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結(jié)直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，近年來發(fā)病率呈上升趨勢。因其早期癥狀不明顯，許多患者確診時已到中晚期，治療難度增大。上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院的王菊勇醫(yī)生強調(diào)，重視結(jié)直腸癌篩查，掌握早發(fā)現(xiàn)的秘訣，是守護腸道健康的關(guān)鍵。

哪些人需要重點篩查?

王菊勇醫(yī)生指出，以下人群屬于結(jié)直腸癌的高危人群，應(yīng)重點進行篩查。年齡在 50 歲及以上人群，隨著年齡增長，腸道黏膜發(fā)生病變的風(fēng)險逐漸增加;有結(jié)直腸癌家族史的人，遺傳因素會使患病風(fēng)險顯著升高;患有結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等腸道疾病的患者，由于腸道黏膜長期受到刺激，惡變的可能性較大;長期吸煙、飲酒，飲食習(xí)慣不良(如高脂肪、低纖維飲食)，以及肥胖人群，也更容易受到結(jié)直腸癌的 “青睞” 。

常用的篩查方法有哪些?

糞便潛血試驗

糞便潛血試驗是一種簡單、便捷的初篩方法。該試驗通過檢測糞便中是否存在肉眼無法看見的微量血液，來判斷腸道是否有出血情況。結(jié)直腸癌患者腸道腫瘤表面可能會出現(xiàn)破損出血，從而導(dǎo)致糞便潛血試驗呈陽性。不過，一些其他腸道疾病如痔瘡、胃潰瘍等也可能引起糞便潛血陽性，所以當糞便潛血試驗陽性時，需要進一步檢查。王菊勇醫(yī)生建議，一般人群可每年進行一次糞便潛血試驗，高危人群可縮短檢查間隔。

直腸指檢

直腸指檢是一種簡單而重要的檢查方法。醫(yī)生通過手指直接觸摸直腸，能夠發(fā)現(xiàn)距離肛門 7 - 10 厘米范圍內(nèi)的腫瘤、息肉等病變。雖然直腸指檢無法檢查到整個結(jié)直腸，但因其操作簡便、費用低，對于發(fā)現(xiàn)直腸下段的病變具有重要意義，尤其適用于基層醫(yī)療機構(gòu)和大規(guī)模篩查。

腸鏡檢查

腸鏡檢查是目前診斷結(jié)直腸癌最準確、最有效的方法。它通過將腸鏡從肛門插入，直達結(jié)腸末端，能夠清晰觀察整個結(jié)直腸的黏膜情況，發(fā)現(xiàn)微小的息肉、腫瘤等病變，并可對可疑部位進行病理活檢，明確病變性質(zhì)。王菊勇醫(yī)生表示，對于高危人群，建議每 5 - 10 年進行一次腸鏡檢查;若在檢查中發(fā)現(xiàn)息肉等病變，需根據(jù)具體情況縮短復(fù)查時間，及時處理病變，預(yù)防癌變。此外，無痛腸鏡技術(shù)的發(fā)展，大大減輕了患者檢查時的痛苦，讓更多人能夠接受這項重要的篩查。

糞便 DNA 檢測

糞便 DNA 檢測是一種新興的無創(chuàng)篩查方法。通過檢測糞便中脫落的腫瘤細胞 DNA，判斷是否存在結(jié)直腸癌的風(fēng)險。該方法具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)點，但目前檢測費用相對較高，且準確性有待進一步提高，可作為腸鏡檢查的補充手段。

篩查后的注意事項

如果在篩查中發(fā)現(xiàn)異常，如腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉，不必過度驚慌。王菊勇醫(yī)生介紹，大部分息肉是良性的，通過內(nèi)鏡下切除等治療手段，可有效預(yù)防其癌變。切除息肉后，患者需要按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查，觀察是否有新的息肉生長。而一旦確診為結(jié)直腸癌，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范治療，早期結(jié)直腸癌通過手術(shù)等治療方法，治愈率較高。

結(jié)直腸癌篩查是實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院王菊勇醫(yī)生呼吁大家，尤其是高危人群，一定要重視結(jié)直腸癌篩查，選擇適合自己的篩查方法，定期檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早安心，為腸道健康保駕護航。