肩膀疼,是肩周炎嗎?
長期以來,有一個概念一直被大家混淆,認為肩痛就是肩周炎,不能活動肩膀就是肩周炎。其實這個診斷在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)得到了修正。當(dāng)我們說到肩周炎的時候,其實它的叫法應(yīng)該是肩周炎,而肩周炎患者又有多少能占到肩痛呢?約有15%的患者不是老百姓口中的肩周炎或肩周炎。這是什么?
肩袖損傷是最常見的損傷之一,主要與年齡有關(guān)。長期的體育鍛煉,包括一些經(jīng)常做一些投擲運動的運動員,他做抬臂的時候經(jīng)常會磨損肩袖。隨著他年齡的增長,逐漸變得越來越單薄,直到有一天終于衰竭,流淚。這時候我們的病人說肩膀怎么開始疼了,其實跟他長期的磨損和長期的運動有關(guān)。
對肩膀的影響主要是因為骨骼在發(fā)育的時候,一個地方長了一個小骨頭,突出到關(guān)節(jié)腔里。這種在活動室對肩袖的沖擊,也會引起疼痛。
鈣化性肌腱炎,我們都知道,是劉翔腳上做的手術(shù)。他的跟腱有鈣化。事實上,越來越多的人肩部肌肉經(jīng)常出現(xiàn)鈣化,肌肉鈣化的肌腱炎也會引起疼痛。
肱二頭肌長頭肌腱炎。很多人覺得我只是舉著它拉了一下?赡苁亲卉嚀u不穩(wěn),然后就開始疼了。
另外還有很多問題,比如頸椎病。因為我們大部分頸椎病患者的手和胳膊都是麻木的,那是因為他的頸椎間盤受壓的部分比較低,但是如果在比較高的位置壓在頸4、頸5等神經(jīng)根上,就會給肩部的皮膚帶來麻木甚至疼痛。
心臟病、膽囊炎都會引起肩痛,所以不要小看肩痛。肩痛的原因其實有很多。
我的肩膀疼。有什么不好?
其實我們有一些簡單的方法來鑒別。
l如果發(fā)現(xiàn)抬起手臂后,有放松的感覺,往往是頸椎病引起的。
l抬胳膊會更疼一點,就是肩袖的損傷。
l手臂外旋受限,甚至上提、內(nèi)收、內(nèi)旋都會有問題。說得更嚴重一點,患者一動就會感到疼痛,很可能是肩周炎。
其中,肩袖損傷不代表每個動作都有問題。他可能一個方向有問題,比如外展,但做內(nèi)旋的時候沒有,或者向后拉伸。可能是肩胛下肌撕裂;有人說我可以做其他動作,就是屈肘不行,或者感覺拿不到平的東西?赡苁嵌^肌長頭肌腱的損傷;有人說我就是伸不出去,舉起來特別疼,但我只要把手翻過來舉起來就行了。這是什么?往往是岡上肌的損傷,
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